為什麼會頭痛

為什麼會頭痛

Q:說到頭痛，大家最擔心的是?

”醫生，我家隔壁老王長期頭痛，檢查後居然長腦瘤，最近我也莫名其妙痛起來，我是不是也長腦瘤?””醫生，我老婆每次大聲罵我，頭都會突然痛起來，你說我是不是得了腦癌?””醫生，我每個月快到繳貸款的日子，頭都會痛，你老實告訴我，我是不是得了腦瘤，而且快要死了? ”門診上常常會被問到相似的問題。

Q:為什麼會引起頭痛?

實際上，顛覆大家的想法，大腦本身沒有痛覺接受器，也就是，本質上大腦不會感到疼痛。打個比方，小偷夜晚闖入住家，偷偷摸摸翻箱倒櫃，熟睡的屋主可能沒有查覺，但是萬一碰觸警鈴，鈴聲大響，再怎麼熟睡的屋主一定有所警覺。頭痛也是這樣。大腦本質上不會感覺疼痛，一直到誤觸大腦警報器，鈴聲大作，頭部才會開始疼痛起來。

Q: 大腦的警報器裝在哪裡？

大腦外層有個很堅硬的顱骨保護著，顱骨外的頭皮層裡面有神經肌肉血管，顱骨骨頭下和大腦中間夾有一層腦膜，加上大腦周圍的血管、靜脈竇和腦神經，這些腦膜、血管動脈靜脈、腦神經、頭皮，都是大腦的警報器。當這些警報裝置受到刺激，神經傳導物質像是傳令兵一樣，到處傳達訊號，活絡整個系統，於是頭就開始痛了起來。

Q: 警報器為什麼會響？

當我們認真思考著”為什麼會引起頭痛？”不妨想想”為什麼警報器會響？”
我們大致分成兩大因素：1.真的遇到危險，當然警報器會響；2.警報器故障，亂響一通。
頭痛也是一樣的，有兩大因素：
1.真的結構異常，例如：顱內構造異常，包含顱內腫瘤，腦部創傷出血，腦膿瘍，腦部動靜脈畸形     等等。
2.警報器故障，也就是結構正常，卻亂響一通：腦結構正常，卻頻頻引起頭痛，例如：原發性頭痛，包含偏頭痛，緊張型頭痛等等。不但讓人隨時處於繃緊狀態，更大大降低生活品質。
這部分尤其需要專科醫師協助。

Q:什麼是”危險性頭痛?

我們務必要知道”危險性頭痛”，往往帶有警訊：
1.突發性，猛烈型頭痛，常常會被形容”畢生沒這麼痛過”。
2.頭痛更頻繁，更嚴重，狀況跟以前不一樣。
3.頭痛合併神經學異常，例如：肢體無力、口齒不清、眼歪嘴斜、視力模糊等等。
4.初次頭痛大於50歲。
5.慢性病患的初次頭痛，例如:癌症，嚴重感染，免疫不全病人。
6.頭痛伴隨全身症狀，例如發燒、體重減輕等等。
以上情況請務必盡速就醫，尋求專科醫師處置。

Q:頭痛就醫，醫師會問我什麼問題呢?

面對頭痛，請協助醫師取得以下的重要訊息:
1:頭痛多久了呢?
2:頭痛在哪個位置呢?   
3:什麼樣痛法呢?  例如:悶悶的，緊緊的，抽痛，雷擊式痛法，好像球棒打到，畢生沒這麼痛過。
4:除了頭痛之外，有沒有其他伴隨症狀?  例如:畏光，怕吵，噁心，嘔吐，視力模糊，手腳無力。
5:痛起來如何處理? 例如:可以正常上班，需要休息睡覺，吃止痛藥，到醫院打針。
6:止痛藥服用種類，多久服用一次，頻率是否增加，藥效如何? 就診時可將目前服用藥物或藥單一起帶來。
7:晚上睡著後，頭痛是否會半夜痛醒?  
8:肚子用力動作(例如:咳嗽，大小便，搬重物，拉高音..)，會不會誘發頭痛?
9:最近是否有頭部外傷?   
10:最近是否發燒，感冒咳嗽?慢性病史?住院開刀病史?
希望這些警訊與重要症狀，能協助您更了解頭痛，更快取得治療。