肉毒桿菌素的注射適應症

Med 12
Q:肉毒桿菌素是什麼?
   肉毒桿菌素的發現,最初是人類食用受肉毒桿菌汙染的食物,造成全身肌肉無力收縮,嚴重的造成呼吸肌無力收縮,呼吸麻痺。利用這個特性,臨床上將肉毒桿菌分泌的肉毒桿菌素,分型純化,在安全的狀況下使用,讓過度收縮的肌肉減低作用,緩解肌肉痙攣。
Q:為什麼肉毒桿菌素治療肌肉過度收縮有療效呢?
    舉例來說,我們都看過大隊接力比賽,第一棒選手遞出接力棒給二號選手,二號選手拿到接力棒就奮力向前跑,假如今天接力棒一直無法傳遞出去,二號選手就無法啟動。原理相似,神經系統當第一棒選手,第二棒選手是肌肉組織,肉毒桿菌素的作用恰巧就像遺失的接力棒,失去接力棒,神經與肌肉無法傳達,神經傳導物質(乙醯膽鹼)無法作用,肌肉無法收縮。
Q:肉毒桿菌素可以運用在哪方面的治療呢?
除了美容除皺之外,肉毒桿菌素還可用在斜視,括約肌排尿障礙等等。
對神經內科而言,運用更是廣泛,包含以下病症:
1.眼瞼痙攣、顏面神經痙攣
2.痙攣性斜頸症 
3.成人中風後之上肢肌肉痙攣 
4.成人中風後之下肢肌肉痙攣 
5.慢性偏頭痛 
其中,眼瞼痙攣,顏面神經痙攣,斜頸症,已有健保給付,成人中風肢體痙攣與慢性偏頭痛需要事前審查,核准後亦有健保給付。讓肉毒桿菌素注射在臨床上有更多的角色。