強迫症 obsessive compulsive

強迫症 (obessesive compulsive disorder)

古希臘神話的悲劇人物薛西弗斯，被諸神詛咒，在地獄中不斷地推著巨石上山，然後又讓巨石滾下山，這種徒勞無功、毫無指望的苦役是最可怕的刑罰，強迫症患者便是如此，他們會陷入一種無意義且令人沮喪的重複想法與行為當中，無法擺脫。

罹患強迫症的機率約2-3％，但病人常常會隱瞞病情而不尋求治療，症狀嚴重者，可能摧毀一個人的工作能力，甚至連在家中的日常生活都有問題。

強迫症的典型症狀包含:

 一、強迫思考：               
心中常出現自己不想要的重複想法、影像或衝動，常見的有:
        1. 沾染（contamination）：被細菌或病毒感染、看到喪事會帶來厄運等。
        2. 懷疑（pathological doubt）：粗心大意、別人懷有惡意等。
        3. 身體（somatic）：衰老、死亡、外型改變、身體機能變化等。
        4. 對稱（need for symmetry）：東西沒擺好、字體不夠整齊、鞋帶繫得不齊等。
        5. 攻擊的衝動（aggressive impulse）：殺人、放火等。
        6. 性的衝動（sexual impulse）：亂倫、暴露自己、注意別人胸部或生殖器等。

這些想法都不是個案本身想要的，那些想法是不愉快的，會產生很高的焦慮。

二、強迫行為：
在強迫思考之後，跟著來的就是強迫行為。

最常見的強迫行為是清洗與檢查；其他包括︰算數字、收集物品、物品排列的整齊性。

強迫行為可以暫時降低強迫思考帶來的焦慮，但是也因此而不斷地強化個案去執行強迫行為的動機。

強迫症的成因有明確的生理因素，主要是腦部頭狀核、眼前額葉的部位功能發展不良，以致對很多訊息的過濾過份仔細，導致訊息塞車無法通行。

強迫症是一種容易反覆發作的慢性病，要有長期服藥的心理準備。除了藥物治療之外，治療強迫症，還要搭配認知與行為治療多管齊下，處理強迫症。

強迫症評量表    
強迫症自我評估表   
放鬆訓練
強迫症行為療法1– 暴露不反應法    
強迫症行為療法2–中斷思考法
強迫症行為療法3–敏感遞減法
強迫症建議書單