思覺失調
思覺失調症是什麼？5大症狀與照護指南
🧠 思覺失調症是什麼？從幻聽、妄想到社會退縮的全貌
思覺失調症（Schizophrenia）是一種嚴重的精神疾病，會影響患者的思考方式、情緒反應與現實感知。常見症狀包括幻聽、妄想、言語混亂，以及人際或工作功能的退化。這些症狀通常於青春期至成年早期發作，男性好發於15-25歲、女性為25-35歲。
🧩 思覺失調症的 5 大核心症狀
以下列出診斷思覺失調症時常見的五種症狀，需符合其中兩種以上，並持續至少一個月：
🔹 1. 妄想
病人會堅信一些明顯與現實不符的想法，例如認為有人在監視自己、被政府控制、被下毒等。
🔹 2. 幻覺
最常見的是幻聽，如聽到有人評論自己、命令自己做事。幻視或幻嗅也可能出現。
🔹 3. 思考或言語混亂
語言變得難以理解，對話常跳躍、前後矛盾。
🔹 4. 負向症狀（Negative symptoms）
如缺乏情緒反應、意志力低下、對生活缺乏動力、社交退縮等。
🔹 5. 僵直或異常行為
如動作僵硬、姿勢奇怪、對外界反應降低，甚至出現蠟人現象（waxy flexibility）。
⏳ 思覺失調症的病程階段與發病前徵兆
許多患者在出現明顯症狀前，會歷經「前驅期」：
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覺得人際氣氛怪異
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開始退縮社交活動
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個性與以往不同
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學習或工作功能退化
此階段若能及早介入，將有機會延緩或減緩病情發展。
🩺 思覺失調症的診斷方式
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臨床訪談與觀察：詢問病史、症狀出現時間、內容等。
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排除其他疾病：如甲狀腺疾病、癲癇、藥物影響等。
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使用精神評估量表（如 PANSS）
👉 欣悅診所提供多專科整合評估，可從神經、內科、精神三方面進行「腦健康整體評估」。
💊 思覺失調症的治療方法
🧠 1. 藥物治療（抗精神病藥物）
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穩定幻覺、妄想、情緒失調
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第一線為「非典型抗精神病藥物」，副作用較低
🧑⚕️ 2. 心理治療
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認知行為治療（CBT）
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家庭支持與教育
🏠 3. 社會功能重建
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職能訓練、復健治療
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支援性住宅、庇護工場
❤️ 欣悅診所特色治療
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精神科 + 神經科 + 家醫科整合門診
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腦健康門診提供「腦功能篩檢」與「病識感建立」
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壓力與慢性病門診協助改善復發風險因子
📉 思覺失調症可能造成哪些功能退化？
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社交孤立、與親友疏離
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工作/學業退步或中斷
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經濟能力喪失
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無法獨立生活
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增加憂鬱、自殺風險
🔔 若長期未治療，可能導致腦部功能退化與慢性化。
🔄 如何預防思覺失調症的復發？
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規律服藥：避免自行停藥
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維持作息與睡眠
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降低壓力來源：避免情緒刺激或重大變化
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持續精神支持與家人陪伴
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定期門診追蹤
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🏡 家屬照護：與思覺失調症病人如何相處？
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不爭辯幻覺與妄想內容，但可表達「你的感受我理解」
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維持生活規律，一起規劃作息表
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避免過度指責與批評，提升病人自尊
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參與家庭支持團體或衛教活動
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讓病人參與復健活動，避免完全隔離在家