糖尿病引起的多發性神經病變
目錄
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糖尿病引起的多發性神經病變是什麼？
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為什麼糖尿病會造成神經受損？
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典型症狀有哪些？
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臨床案例分享
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如何診斷？
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治療與改善方式
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日常照護與足部保健
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欣悅診所特色
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FAQ 常見問題
糖尿病引起的多發性神經病變是什麼？
糖尿病患者因為血糖長期控制不佳，可能導致末梢神經纖維受到損傷，這種情況稱為糖尿病引起的多發性神經病變（Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN）。這是糖尿病最常見的慢性併發症之一，會嚴重影響生活品質。
為什麼糖尿病會造成神經受損？
血糖反覆波動會造成：
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微小血管受損，神經缺乏養分與氧氣
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高血糖造成代謝異常，神經細胞受損
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氧化壓力與慢性發炎反應，加速神經退化
長期下來，患者就會出現感覺異常或疼痛。
典型症狀有哪些？
糖尿病引起的多發性神經病變，症狀多半從腳趾、手指末端開始，逐漸往上蔓延。常見表現包括：
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麻木、觸覺遲鈍
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灼熱感、針刺感
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有如「電流竄過」的異常疼痛
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感覺冰冷或過熱
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夜間加劇，干擾睡眠
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因麻木導致外傷未察覺，傷口癒合不良
臨床案例分享
65 歲王先生，糖尿病 5 年，血糖控制不穩。因為常喝手搖飲，藥物也沒有規則服用，漸漸感覺腳趾麻木。某次不慎踩到玻璃碎片卻毫無痛覺，直到出血才發現傷口。由於糖尿病影響傷口癒合，導致反覆感染，陷入惡性循環。
如何診斷？
除了病史與臨床症狀，醫師會透過以下方式確認：
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神經傳導檢查（NCS）：顯示神經傳導速度減慢，提示多發性神經病變。
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神經學檢查：評估輕觸覺、痛覺、溫度覺、振動覺。
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排除其他病因（如酒精性神經病變、藥物副作用、維生素缺乏）。
治療與改善方式
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控制血糖：最根本的治療，規律服藥、飲食控制、規律運動。
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藥物治療：
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抗癲癇藥物：Pregabalin、Gabapentin
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抗憂鬱藥物：Duloxetine、Amitriptyline
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疼痛管理：配合物理治療、局部治療。
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預防受傷：避免赤腳行走、定期檢查足部。
日常照護與足部保健
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每天檢查腳部有無紅腫、水泡或傷口
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穿著舒適、透氣的鞋襪
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避免赤腳走路
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定期進行足部清潔與保養
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定期回診追蹤神經檢測
欣悅診所特色
欣悅診所提供一站式糖尿病照護：
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腦健康門診：評估糖尿病對神經的長期影響
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壓力與慢性病管理門診：協助控制血糖、血壓與血脂
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神經科檢測：神經傳導檢查、周邊神經功能測試
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家醫科整合：飲食指導、用藥規劃
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精準醫療：針對不同患者提供個人化治療方案