血管性憂鬱症 vascular depression

血管性憂鬱症 (vascular depression)

血管性憂鬱症之所以會被特別地注意，是學者觀察到四種狀況：

1.在高血壓、糖尿病及冠狀動脈疾病的病人常好發憂鬱症。

2.高比率之中風病人罹患憂鬱症。

3.晚發性的憂鬱症病人，其腦部造影常呈現小血管的損傷。

4.此種因腦血管損傷所引發的憂鬱症較缺少憂鬱症的家族史。

血管性憂鬱症臨床症狀除了具備一般憂鬱症狀外，容易合併有較多認知障礙、較多精神遲滯現象、較少焦躁不安、較少愧疚感、較缺乏病識感、較無憂鬱症之家族史及較多功能之異常等等現象。對於第一次憂鬱症發作，尤其是年齡大於或等於60歲且有一些心血管疾病（高血壓、糖尿病、血管粥狀硬化、病史有暫時性腦缺血發作或開心手術）的患者，必須懷疑血管性憂鬱症的可能性。
血管性憂鬱症對藥物治療的反應較差，其預後也較一般憂鬱症差，其原因乃是腦血管損傷而破壞腦部前額葉系統（尤其是左額葉）所導致。若未給予適當治療，這種憂鬱症會持續很長的時間。