眼瞼痙攣,半臉痙攣
前言：肉毒桿菌素除了美容，還能治療痙攣？
當我們提到「肉毒桿菌素」（Botulinum toxin），許多人第一個想到的是除皺與微整形。事實上，它早已被廣泛運用於醫學治療，包括 眼瞼痙攣（blepharospasm） 與 半臉痙攣（hemifacial spasm）。這些疾病會造成眼睛或臉部肌肉不自主抽動，影響外觀與生活品質。好消息是，健保在特定條件下可以給付肉毒桿菌素注射，減輕患者的經濟負擔。
眼瞼痙攣與半臉痙攣是什麼？
眼瞼痙攣
眼瞼痙攣是眼部周圍肌肉持續收縮，導致患者不停眨眼甚至眼睛無法睜開，常造成視線模糊、畏光與生活困擾。
半臉痙攣
半臉痙攣則是顏面神經受到血管壓迫或其他原因影響，導致單側臉部不自主抽動，從眼皮跳動開始，可能進展到嘴角、臉頰甚至整半邊臉。
肉毒桿菌素治療的健保給付規定
根據健保署公告，肉毒桿菌素治療眼瞼痙攣與半臉痙攣的給付規範如下：
適用年齡：限 12歲以上 病患。
診斷資格：必須由 區域醫院以上（含）之教學醫院眼科、神經內科或小兒神經科專科醫師 診斷。
病程要求：需符合 spasm intensity scale ≥ 3級，且有 病史記載至少6個月以上。
劑量限制：
眼瞼痙攣：每側上限 20單位。
半臉痙攣：每側上限 30單位。
治療次數：每年最多給付 3次。
👉 重點提醒：如果未符合條件，患者仍可自費治療，但費用需自行負擔。
為什麼選擇肉毒桿菌素？
精準作用：抑制乙醯膽鹼釋放，降低肌肉收縮。
起效快速：通常注射後數天內見效，效果可維持 3-4 個月。
副作用少：相較於手術治療，注射相對安全。
治療流程與注意事項
治療步驟
專科醫師確診並評估。
依健保規範提出申請。
注射於特定肌肉部位。
定期追蹤治療效果。
可能副作用
局部瘀青、腫脹
暫時性眼皮下垂
注射處不適
少數患者可能需要調整劑量
生活品質改善案例
許多患者在治療後，眼睛抽動與臉部不自主動作明顯減少，能夠安心工作與社交，不再因為眼睛睜不開或臉部抽動而影響自信。
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