巴金森氏病
目錄
什麼是巴金森氏病？
巴金森氏病的常見症狀
動作症狀
非動作症狀
巴金森氏病的原因
如何診斷巴金森氏病？
巴金森氏病的治療方式
藥物治療
外科治療（腦深部刺激術）
復健與生活調整
巴金森氏病患者日常照護建議
欣悅診所腦健康門診特色
常見問答（FAQ）
什麼是巴金森氏病？
巴金森氏病（Parkinson’s disease）是一種 慢性、緩慢進展的神經退化性疾病，主要發生在 50 歲以上的族群。此疾病的核心問題是 大腦中負責運動控制的「黑質」神經細胞逐漸流失，導致「多巴胺」分泌不足。多巴胺是一種關鍵神經傳導物質，與動作、情緒、睡眠密切相關。當多巴胺缺乏時，會造成 動作遲緩、顫抖、僵硬、步態不穩 等典型症狀。
👉 根據統計，台灣巴金森氏病的盛行率隨著年齡上升，65 歲以上族群約每 100 人中就有 1 人受到影響。
巴金森氏病的常見症狀
巴金森氏病的臨床表現可分為「動作症狀」與「非動作症狀」。
一、動作症狀
動作緩慢（Bradykinesia）
動作逐漸變慢，日常生活受到影響，例如：寫字越寫越小、起身困難、轉彎需要多步。
靜止型顫抖（Resting tremor）
在靜坐或休息時特別明顯，每秒 4–5 下，常從單側手部開始，表現為「數鈔票」動作。
肢體僵硬（Rigidity）
身體動作僵硬、表情減少，看起來像「撲克牌臉」。
步態不穩（Postural instability）
行走困難，第一步難跨出，容易小碎步往前衝，增加跌倒風險。
二、非動作症狀
腸胃系統：便祕、吞嚥困難、流口水。
心血管系統：姿勢性低血壓（突然站起會頭暈甚至昏倒）。
情緒障礙：憂鬱、焦慮、倦怠。
睡眠障礙：日間嗜睡、失眠、不寧腿症候群、快速動眼期睡眠障礙（夢境動作化）。
泌尿系統：頻尿、尿急、解尿困難。
👉 值得注意的是，非動作症狀常比動作症狀更早出現，應提早警覺。
巴金森氏病的原因
最主要原因為 黑質多巴胺神經元退化，但也有其他疾病或外在因素會造成類似表現，稱為「巴金森氏症候群」，例如：
中風
頭部外傷
藥物（如抗精神病藥）
重金屬中毒
一氧化碳中毒
農藥、除草劑暴露
如何診斷巴金森氏病？
診斷主要依靠臨床病史與神經學檢查，醫師會評估：
是否有典型四大症狀（動作緩慢、顫抖、僵硬、步態不穩）
症狀對藥物反應性
排除其他原因（如中風、藥物副作用）
有些情況可輔助使用 腦部影像學（如 DAT scan），以協助判斷多巴胺神經元的功能。
巴金森氏病的治療方式
目前無法徹底治癒，但透過治療可大幅改善生活品質。
1. 藥物治療
左旋多巴（Levodopa）：最有效的治療，可補充大腦內缺乏的多巴胺。
多巴胺受體致效劑：刺激多巴胺受體。
MAO-B 抑制劑：減緩多巴胺分解。
2. 外科治療
腦深部刺激術（Deep Brain Stimulation, DBS）：植入電極刺激腦部，改善顫抖與運動障礙。
3. 復健與生活調整
物理治療：強化平衡與協調。
語言治療：改善聲音與吞嚥。
營養建議：高纖飲食改善便祕，避免高蛋白干擾藥物吸收。
巴金森氏病患者日常照護建議
維持規律運動（如太極、快走、伸展）。
安排安全居家環境（避免跌倒風險）。
按時服藥，避免自行調整劑量。
建立良好睡眠習慣。
定期回診追蹤。
欣悅診所腦健康門診特色
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